吳宗達 醫師
麻醉科主治醫師,新竹台大分院麻醉部。
臨床上是麻醉專科醫師,同時是重症專科醫師; 研究上問的是一個比較窄的問題:我們說「術中低血壓有害」的時候,究竟證明了什麼, 又有哪些只是假設?
這個網站是我把這個問題背後的概念攤開來放的地方。它比較像一本持續修改的工作筆記, 而不是一份成果清單:每個條目都會隨證據更新而改寫,並且刻意把「機制上已確立的」 和「仍然未解的」分開寫。
研究
三條主軸,關心的是同一件事:讓病人在手術全程維持生理穩定。
圍術期血流動力學與低血壓暴露 術中低血壓該怎麼量(MAP 閾值、時間加權平均 TWA、閾值下面積 AUT)、 像 Hypotension Prediction Index 這樣的預測演算法究竟改變了病人的預後、 還是只改變了暴露指標,以及 2007 年至今這條證據鏈還缺哪一塊。
微循環與器官保護 與台大微循環醫學研究中心(NCMMR)合作:鎮靜藥物選擇對微循環灌流與器官損傷的影響、 以及器官移植的輸液策略。
困難體位與困難生理下的血流動力學監測 心輸出量的非侵入性替代指標:俯臥位脊椎手術的氣道壓力; 肝硬化病人的動態前負荷指標。
教學
我是新竹台大分院麻醉部 UGY 醫學生課程的負責人。除此之外,也對以下主題有興趣: 臨床技能與擬真教學、OSCE 設計、團隊資源管理、麻醉專科護理師訓練。 我也喜歡直接讀教育理論的原始文獻(認知負荷理論、多媒體學習、worked-example 效應), 這些筆記和臨床條目放在同一個網站上。
代表著作
- Wu T-T, Chen P-J, Tu Y-K, Wang Y-P, Tsai J-L, Chan K-C, Hsu I-L, Wu C-Y. Hypotension Prediction Index versus high mean arterial pressure target for preventing intraoperative hypotension: a randomized controlled trial. Anesthesiology. Published online 17 August 2026. doi:10.1097/ALN.0000000000006335 (第一作者)
- Wang Y-P, Chen P-J, Yu H-L, Syu J-F, Wu C-Y, Wu T-T*. Airway pressure as a predictor of cardiac output reduction in prone position spine surgery: a prospective observational study. J Formos Med Assoc. 2025;124(1):56–63. doi:10.1016/j.jfma.2025.01.013
- Chen P-Y, Huang H-H, Chan W-S, Liu C-M, Wu T-T, Chen J-H, Chao A, Tien Y-W, Chiu C-T, Yeh Y-C*. Comparison of dexmedetomidine versus propofol sedation on microcirculation and organ injuries in critically ill surgical patients: a randomized controlled pilot study. Clin Hemorheol Microcirc. 2024;32(3):547–555. doi:10.3233/CH-232093
- Chang T, Shih M-C, Wu Y-L, Wu T-T, Yang J-T, Wu C-Y*. Comparative efficacy of balanced crystalloids versus 0.9% saline on delayed graft function and perioperative outcomes in kidney transplantation: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Anaesth. 2024;133(2):256–265. doi:10.1016/j.bja.2024.08.008
* 通訊作者
受邀演講
- Managing Intraoperative Hemodynamic Instability with AI Technology. 2024 台灣急重症聯合學術年會,麻醉科專題。