概念
每個條目都用同一個三層結構:機制、證據、未解問題。條目會隨證據更新而改寫。
圍術期血流動力學
- 平均系統充盈壓(Pmsf)什麼是平均系統充盈壓、為什麼驅動靜脈回流的上游壓力是它而不是中心靜脈壓、人體怎麼量、以及各種估計方法在哪裡不一致。
- 臨界關閉壓(Pcc)什麼是臨界關閉壓、為什麼它讓「全身血管阻力」成為定義不清的量、床邊如何用脈壓 × 心率估算 Pcc,以及近年五個世代研究確立了什麼、還沒確立什麼。
- 組織灌流壓:MAP − Pcc,還是 Pcc − Pmsf?兩個研究團隊都把「驅動組織灌流的壓力」這句話用在不同的差值上:MAP − Pcc 與 Pcc − Pmsf。各自量的是什麼、證據說了什麼、以及為什麼單靠 MAP 目標分不出兩者。
- 以脈壓(Pulse Pressure)估算心輸出量:120 年的系譜從 1904 年 Erlanger 與 Hooker 到 2023 年的組織灌流壓方法,每一次想從動脈脈搏讀出心輸出量的嘗試,都撞到同一個常數:動脈順應性。每一代人怎麼處理它,以及為什麼最新的方法建立在最古老的假設上。
- Hypotension Prediction Index:從 2018 到 2026一個能提前數分鐘預測術中低血壓的機器學習指標:2018 年的驗證、隨後的試驗、「它的表現其實大多來自平均動脈壓本身」的質疑,以及 2025–2026 年以預後和簡單 MAP 觸發點對它做的直接檢驗。
醫學教育
- 認知負荷理論在臨床技能教學的應用 準備中
- Worked-example 效應 準備中